像这种特殊的病历，基本上所有的小大夫都需要一起去接诊的。

        “好的，主任。”林青荷立刻从座位上站起来，他心中掀起一阵小波澜，有点意外也有点惊喜。他来普外才一个月的时间，又是轮转大夫，主任这么快就让他单独管患者了，说明他的能力得到了主任的认可。

        林青荷在内科轮转的时候打下了夯实的基础，西医内科功底不差，自然可以独立管床，加上他好学勤奋，领悟力极强，很快就受到了主任的青睐，至于像这种外科的疾病，只需要主任帮忙把关，听从主任的指示即可。

        他先去到护士站，听从护士的分床安排，然后等待患者上楼再去接诊。

        患者被分到了06-19床，李某某，55岁，左侧□□无痛性肿物八个月，并伴有左腋下无痛性肿物，近两个月来肿物越来越大，至今已鹅蛋大，质硬实，固定于胸壁，触之难于移动。患者性情急躁，心烦易怒，胃纳一般，食后胀甚，大便便溏，小便一般，睡眠差，舌质淡，苔垢腻，脉弦数。

        林青荷、谢星耀和主任一同走入06病房，这是一间双人房，患者坐在房间的左手边，旁边站着一个年轻的女子，是她的家属。

        卢主任和患者及家属说明了情况，他让患者解开衣服查体，林青荷看到，患者左侧胸部已经有明显的“橘皮样“皮肤，他用手去摸了下，那触感质硬，推之难以移动，连同这一侧的腋窝淋巴结肿大质硬。

        他们给患者做了详细的查体，并和家属交代病情和方案，卢主任决定给患者做一侧□□全部切除术。

        对于大多数乳腺癌患者来说，手术切除是把一侧□□全部切除，另外一侧□□不用切除，并且把□□周围的淋巴结清扫干净，包括腋下淋巴结要完整的清扫。

        查体结束回到办公室后，卢主任让林青荷给患者下术前检查医嘱，然后再安排手术日期，等结果出来没有其他状况就立刻手术。谢星耀作为林青荷的上级医师，自然亲力亲为细心的指导他该如何管患者以及写病历。

        林青荷下完医嘱，然后开始写首诊大病历，大病历要求必须在接诊之后的24小时之内全部完成。

        谢星耀坐在林青荷的身旁，他看到林青荷一点一滴的成长着，真心为他高兴，照他这种自律以及飞速的成长，假以时日，做个合格的外科医生也不成问题，何况他还会中医，以后更是全科医生的好料子，前途无量。

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